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    新聞資訊

    【君信達潔凈工程】醫用氣體系統的安全設計

    更新時間:2015-05-31    瀏覽次數:

        核心提示:一、引言醫院的醫用氣體系統被稱為醫院的生命支持系統,它與生命息息相關,因其具有治療促進患者康復,維系危重患者生命,
        一、引言
        醫院的醫用氣體系統被稱為醫院的生命支持系統,它與生命息息相關,因其具有治療促進患者康復,維系危重患者生命,驅動各種醫用治療工具等多種功能,在現代化醫院救治患者的過程中發揮著重要的作用。
        醫用氣體系統一般由各種氣源系統、醫用氣體管道、閥門系統、醫用氣體終端及醫用監控報警系統等部分組成。任何一個環節出現問題都可能影響醫用氣體系統的安全,因此在醫用氣體系統中各設備及管道的設計都要全面細致地進行考慮,才能保證醫院的安全供氣。
        二、醫院醫用氣體安全設計
        醫用氣體系統的安全必須滿足以下幾個要素:一是保證連續不間斷供氣;二是保證醫用氣體的品質;三是保證供氣有足夠的流量及壓力;四是保證氣體系統的防錯接。
        (一)醫用氣體氣源的安全設計
    醫院的醫用氣體供應源就像是人的心臟,是整個醫用氣體系統的源頭和動力,要保證醫氣系統供氣的連續不間斷性,醫用氣體供應源的安全設計至關重要。
        1.醫用氣體的氣源安全設計
        (1)醫用氧氣系統
        為了保證醫院氧氣不間斷供應,目前國內氧氣氣源采用以下氣源組合方式:
        a.液氧貯槽+高壓氣瓶匯流排系統;
        b.高壓氣瓶匯流排系統+高壓氣瓶匯流排系統;
        c.由機械設備供應氣源的站房(氧濃度應達到醫用氧的要求)+高壓氣瓶匯流排系統,機組應不少于兩臺,并設有備用機組。
        (2)壓縮空氣系統
        為了保證醫院壓縮空氣的不間斷供應,目前國內壓縮空氣供氣方式有:
        a.高壓氣瓶匯流排系統+高壓氣瓶匯流排系統;
        b.由機械設備供應氣源的站房+高壓氣瓶匯流排系統,機組應不少于兩臺,并應有備用機組。
        (3)負壓吸引系統
        為了保證負壓吸引的不間斷供應,目前國內負壓吸引的主要供應方式有:采用集中式供氣系統,建負壓吸引泵房,泵房內一般設置多臺負壓吸引泵并聯使用,提供不間斷負壓吸引供氣,并設有備用泵;
    采用移動式負壓吸引器,主要用于野外急救、較小的醫院或醫院搶救備用設備。
        (4)潔凈手術部醫用氣源系統
        潔凈手術部用氣應從中心供給站單獨接入;若中心站專供手術部使用,則該站應設于非潔凈區臨近潔凈手術部的位置。中心站氣源必須設雙路供給,并具備人工和自動切換功能。
        (二)醫用氣體的品質安全
        作為治療和搶救患者的重要介質,醫用氣體的品質關系到治療和搶救的效果。
        在國外,醫用氣體的品質在歐美、英國的藥典法中對每一種醫用氣體的純潔度、物理、化學成分都做了詳細、嚴格的規定,確定了它是一種藥品,并且要經過臨床驗證。但它同時又不同于藥品,它與建筑、工程密切相關。
    因此,醫用氣體品質應符合國家藥典和《醫用氣體工程技術規范》中的要求。
        (三)醫用氣體管道系統的安全設計
         如果說醫院的醫用氣體供應源就像是人的心臟,那么醫院醫用氣體管道就像是人體的血管,將各種醫用氣體源源不斷地輸送至各用氣點,因此只有醫用氣體管道、閥門系統設計的安全,才能保證供氣有足夠的流量及壓力,才能保證醫院醫用氣體的安全。
        醫用氣體管道系統一般包括管道、閥門、二級穩壓箱、醫用監控報警裝置。
        1.醫用氣體管道的安全設計要點
        (1)目前國內各醫院已普遍采用中心供氧系統,中心供氧系統管道的設計主要任務就是保證氧氣在壓力及流量穩定的情況下輸送至各用氣點,因此在系統中必須采用二級穩壓技術。
        (2)負壓吸引系統是醫院用氣系統中環境最惡劣的一個系統,系統內空氣的濕度較大,也容易進入物體堵塞,因此在設計醫用真空系統時,要保證終端壓力系統的流量才是關鍵。
        (3)笑氣是吸入性鎮痛麻醉劑,笑氣與氧氣在麻醉機中進行配比后的混合氣體,通過專用面罩供患者吸入,呼出的混合氣體再進入麻醉機的排放管道,排放管道連通回收排放裝置,被排入大氣。它相同于一個真空負壓吸引系統,回收排放裝置應單獨另設在人流較少的站房內,排放口宜處于當地多數風向的下風,由于笑氣比重大于空氣,應在排放口一定范圍處設置警示標志。
        2.醫用氣體管道管材的選用
    醫用氣體管道輸送的氣體可能直接作用于患者,因此潔凈度與毒性殘留的要求很高。國外醫用氣體標準都規定醫用氣體管道必須使用銅管,這是因為銅管具有以下特質:
        (1)銅的可再生利用是100%;
        (2)銅有抑菌作用,在10分鐘內可以抑菌。通過實驗發現,如果醫院的氣體系統、手術器械選用銅質,它的殺菌率是70%~80%;
        (3)銅管耐腐蝕;
        (4)流體阻力小;
        (5)施工容易,焊接質量易于保證,焊接檢驗工作量小;
        (6)材料抗腐蝕能力強等多項優點。
        在國內,許多醫院使用鍍鋅鋼管,不但焊接不牢靠,易泄露,而且鋼管內壁易脫落產生金屬屑,進入終端設備或患者體內。
        業內也有多年使用不銹鋼管的經驗。不銹鋼管與銅管相比強度、剛度性能更好,材料的抗腐蝕能力也較好。但是在使用中因為相對于銅管而言,不銹鋼管道焊接時焊接難度較大,更易產生焊渣,有害殘留不易清除,焊接檢驗工作量也較大,若未完全清理,用于氧氣輸送時易引起危險。
        3.醫用氣體管道的閥門的安全設置
        醫用氣體系統中需要許多閥門,如氣源閥、維修隔離閥、立管閥、區域閥等。
    通過各種閥門,醫用氣體管道系統在系統維護、測試、擴容時應通過適當的閥門對相關的區域實行隔離。在系統中區域閥門外的所有閥門應安裝在專門的管理區域或使用帶鎖柄的閥門。
    醫用氣體閥門的設置還應符合《醫用氣體工程技術規范》中的要求。
        4.醫用氣體終端的安全設計
        氣體終端氣量必須充足、壓力穩定、可調節。
    氣體終端要有防錯接功能,不但指終端與二次接頭之間的防錯接,還指氣體終端前、后機組件之間的防錯接功能。各種醫用氣體管道、氣體出氣口一定是專用的,不允許交叉插拔。
    終端應采用快速插拔式接頭。應自帶維修開關,可單獨進行維修,不影響其他終端使用。
        5.醫用氣體管道系統監控報警的安全設計
        醫用氣體監測報警系統就像人的眼睛和耳朵一樣,對氣體的狀況進行適時監控,是保證醫用氣體使用安全的重要手段。
        醫用氣體管道系統的報警主要采用區域報警。區域報警是對某一區域的氣體壓力進行監控,一般安裝在護士站,護理人員通過監測箱,可以觀察到各種醫用氣體壓力,并了解到各病房的使用情況。
     

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